范文一
__ __ __ __ __ __ __ __ __ (单位或部门名称):
兹委托__ __ __ (身份证号码:__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ )负责办理__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 工作(事宜),请予以办理，(或请将__ __ __ __ __ __ __ __ (具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:__ __ __ __ 年__ __ 月__ __ __ 日-__ __ __ __ 年__ __ 月__ __ 日(散文阅读：www.sanwen.net)
委托人：__ __ __ (身份证号：__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ )(亲笔签字)
被委托人：__ __ __ (身份证号：__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ )(亲笔签字)
单位名称:公章
__ __ __ __ 年__ __ 月__ __ 日
范文二
委托人：
性别：出生 ：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：_________
受托人：
性别：出生 ：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：_________
与委托人关系：
委托人因不能亲自来医院办理领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领榷出生医学证明》之日止。委托人签名：受托人签名：____年____月____日____年____月____日